Les demandes de remboursement de soins médicaux ou d'équipement médical liés à un accident du travail reconnu doivent être soumises en ligne à l'aide de ce formulaire.
Pour demander un remboursement à Clalit, les documents suivants doivent être joints :
- Une confirmation de l'Assurance Nationale de reconnaissance du statut de victime d'un accident du travail.
- Reçus.
- Que le matériel soit soumis par l'intermédiaire d'un avocat ou d'un tiers, une procuration de la victime doit être présentée.
Chaque reçu doit être accompagné d'un document médical parallèle datée du même jour (récapitulatif de visite médicale, résultats des tests, image, etc.) :
1. Reçu de la visite chez le médecin - les dossiers médicaux de la visite doivent être joints (synthèse médicale).
2. Reçu du test - la prescription du test + le rapport médical des résultats du test (interprétation) doivent être joints.
3. Reçu pour les médicaments - la prescription de médicaments ou la recommandation de médicaments du médecin doit être jointe.
4. Reçu pour les déplacements au traitement - dossier médical du traitement médical fourni le jour du voyage.
Le processus de décision est géré par la société Femi, qui effectue les tests pour le compte de l'Assurance Nationale.
Le remboursement sera effectué directement par l'Assurance Nationale, sur le compte bancaire ayant servi au versement de la prestation.
Si vous souhaitez un virement sur un autre compte bancaire, veuillez joindre une copie du chèque ou une attestation bancaire détaillant les coordonnées de votre compte.
Le remboursement est limité au montant du taux fixé par le Ministère de la Santé ou au montant effectivement payé par l'assuré, le montant le plus faible étant retenu.
L'éligibilité au remboursement des frais de déplacement pour soins médicaux sera examinée conformément à la convention et aux directives en annexe (disponibles sur le site web de l'Assurance Nationale, sous la rubrique « Soins médicaux liés à un accident du travail »).
Toute personne dont le dossier est déjà pris en charge par Clalit Health Services et dont le traitement n'est pas encore terminé continuera d'être soignée jusqu'à la finalisation du traitement par Clalit.
Les coordonnées de Clalit Services de Santé sont les suivantes :
Téléphone : 03-6923675
Fax : 03-6923414
Courriel : WorkAccident@clalit.org.il